Главная / Лимфедема

Лимфедема

Лимфедема или лимфостаз конечностей – это патология, которая выражается в сильной отечности мягких тканей. Чаще всего встречается лимфедема нижних конечностей, но также бывает и нарастающий отек руки, лица, гениталий. С такой проблемой сталкивается каждый 10 житель мира (2,5% всего населения планеты). Отек при лимфедеме развивается из-за нарушения оттока жидкости из межклеточного пространства и по лимфатическим сосудам.

Лимфедему классифицируют двух типов.

  • Первичная, то есть врожденная, обусловленная врожденными нарушениями лимфатических сосудов. Проявляется обычно в детстве, но также может развиваться и в более зрелом возрасте. Как правило, проблема является двусторонней, поражаются обе конечности. Все зависит от той нагрузки, которая возложена на лимфатическую систему (ЛС) в области врожденных нарушений, и на сколько долго ЛС может с ней справляться, дополнительной нагрузкой может быть, например, травма или беременность.
  • Вторичная, она же приобретенная – форма, следствие заболеваний или травмирования до этого здоровой лимфатической системы. Развивается после серьезного ожога, операции по удалению лимфоузлов или случайное их повреждение (или лимфатических сосудов) во время операции, лучевой терапии, травмы, инфекционного поражения организма (хотя вопрос: что первично рожистое воспаление или лимфостаз конечностей - спорный). Также лимфедема может развиться в следствии не скомпенсированного состояния хронической венозной недостаточности (ХВН) при нарушении венозного оттока.

Чаще встречаются приобретенная, вторичная форма лимфедемы: отеки руки вследствие лечения рака груди (операция или лучевая терапия), отеки ног, лечение которых необходимо проводить как можно раньше после постановки диагноза; в следствии сочетания с ХВН или поле травм. Реабилитационный центр «ЛИЛЕЯ», работающий по лицензии, поможет вам вылечить это неприятное заболевание и вернуться к нормальной жизни.

Симптомы

лимфостаз конечностей 97

Люди, страдающие лимфедемой, жалуются на общую слабость, тяжесть в больной конечности, ощущение распирания и ухудшение подвижности суставов. Болевые симптомы, как правило, отсутствуют. При первичной лимфедеме отек руки чаще начинается с кисти, отеки ног со стопы, постепенно поднимаясь выше. При вторичной лимфедеме чаще поражается область ниже уровня травмированных или удаленных лимфатических узлов (на бедре или плече). Кожный рисунок разглаживается. Пока отек мягкий, после надавливания на кожу остаются и долго сохраняются ямки, чего не бывает при «сердечных» или «почечных» отеках.

В начале развития заболевания лимфостаз конечностей приходящий, не постоянный. В последствии характеризуется неисчезающим, постоянным отеком. За счет роста соединительной ткани становится плотным, твердым, происходят фиброзно-кистозные изменения подкожно жировой клетчатки. При долгом и тяжелом течении болезни отек настолько выражен, что теряются очертания конечности, присоединяются вирусные и грибковые поражения кожи, а также возможно истечение лимфы (лимфоцисты или лимфорея).

На любом из этапов развития отека самым частым осложнением бывает бактериальная инфекция – рожистое воспаление, которое дополнительно усугубляет состояние пациента - обратимый отек переходит в постоянный; прогрессирование отека. Рожистое воспаление переходит в хроническую форму.

При вторичной лимфедеме при сборе анамнеза следует учитывать, что лимфедема может развиться в отдаленные сроки после поражения или удаления лимфатических узлов. Иногда первые признаки заболевания появляются спустя 10-15 лет после операции, травмы или облучения.

Диагностика

Диагностировать патологию может лимфолог по внешнему осмотру, УЗИ (мягких тканей и вен конечностей), рентгену и данных анамнеза пациента. Динамику заболевания можно наблюдать благодаря проведению лимфосцинтиографии, томографии и МРТ.

Лечение и профилактика
отек руки отеки ног лечение

Цель лечения – восстановить транспорт лимфы. Существует консервативное и хирургическое лечение лимфедемы. Но в последнее время от хирургических методов лечения, по причине их малоэффективности или большой травматичности больных с лимфостазом конечностей, все чаще отказываются, отдавая предпочтения методам консервативного лечения. Отек руки легче поддается терапии, чем отеки ног, лечение которых требует большего времени, т.к. налаживание механизма транспорта лимфы с кончиков пальцев более трудоемко.

Лимфедема не лечится с помощью таблеток и мазей. Однако, антибиотики обязательны при лечении инфекционных осложнениях, соответствующие препараты назначают при сопутствующих проблемах с венами. Остальные применяемые методы консервативного лечения (бальнеологические, физиотерапевтические процедуры и пневмомассаж) не дают каких-либо выраженных результатов, но также имеют и ряд противопоказаний.

Для профилактики пациентам рекомендуют не создавать дополнительных препятствий лимфооттоку (не следует носить сумку на больном плече или руке, измерять АД на отекшей руке, долго сидеть). При выполнении бытовых повседневных задач (приготовление пищи, работа на участке, уборка дома) конечность, пораженную отеком, обязательно содержать в чистоте (защитные перчатки, не ходить босиком). Пациентам рекомендуют заниматься плаванием. При выявлении лимфедемы на начальных стадиях (при появлении небольшой отечности или при наличии отека приходящего, непостоянного) можно полностью от него избавиться и остановить развитие заболевания. Поэтому при первых симптомах следует обращаться к врачу!

Наш центр – приверженец консервативного лечения. Самым эффективным методом признана КФПТ (комплексная физическая противоотечная терапия). После массажа, ношения компрессионного белья, курса лечебных упражнений и специальной диеты пациентам становится значительно лучше.

Мы готовы помочь вам. Приходите, не оставайтесь с проблемой наедине!
telephone call

+7 (800) 550-41-48

+7 (3852) 58-59-10

Посмотреть цены Записаться на прием